Perimenopauza često započinje tiho. Menstrualni ciklus postaje nešto kraći ili nepredvidljiviji, san više nije isti, energija varira, a promjene raspoloženja lako pripisujemo stresu i užurbanom životu. Mnoge žene zato godinama prolaze kroz simptome ne znajući da su povezani s hormonalnim promjenama koje mogu početi već početkom četrdesetih.
O tome što se tijekom perimenopauze događa u tijelu, koje su promjene očekivane, a kada se trebamo obratiti liječniku, razgovarali smo s dr. Marijom Hršak Banožić, specijalisticom ginekologije i opstetricije. Objasnila nam je i koje preglede ima smisla napraviti, kada se razmatra hormonsko nadomjesno liječenje te zašto iskustvo svake žene zahtijeva individualan pristup.
Dr. Marija Hršak Banožić jedna je od stručnih sudionica konferencije „Perimenopauza bez zbunjenosti i nagađanja“, posvećene jasnim, provjerenim i primjenjivim informacijama o ovom važnom životnom razdoblju. Konferencija okuplja stručnjakinje iz područja ginekologije, nutricionizma, psihoterapije, mindfulnessa, joge, fitoterapije i aromaterapije kako bi ženama ponudila cjelovitiju podršku, od razumijevanja tjelesnih i emocionalnih promjena do prehrane, upravljanja stresom i svakodnevnih rituala brige o sebi.
Perimenopauza ne bi trebala biti razdoblje u kojem žena nagađa što joj se događa, nego vrijeme u kojem ima znanje, podršku i dovoljno prostora da postavi prava pitanja. Upravo jedno od njih glasi: kako razlikovati očekivane hormonalne promjene od simptoma koje ne bismo smjele zanemariti? O tome smo razgovarali s dr. Marijom Hršak Banožić.
Kada perimenopauza najčešće počinje i koji su njezini prvi znakovi?
Perimenopauza najčešće započinje početkom četrdesetih, iako se vrijeme njezina početka razlikuje od žene do žene. Prvi znak često nisu valunzi, nego promjene menstrualnog ciklusa – menstruacije mogu postati nepravilne, doći ranije ili kasnije nego inače.
Što se tijekom perimenopauze događa s hormonima?
Hormonalne promjene ne odvijaju se ravnomjerno. Razine hormona neko vrijeme mogu izgledati uredno, dok progesteron može više varirati, a tijekom prijelaza prema menopauzi razine estrogena i progesterona postupno se mijenjaju i padaju.
Zato dvije žene iste dobi mogu imati potpuno različita iskustva. Jedna će gotovo neprimjetno proći kroz ovo razdoblje, dok će druga osjećati izražene tjelesne i emocionalne simptome. Svaka je žena jedinka za sebe i svaka drugačije reagira na podražaje, pa tako i na pad hormona.
Koje su promjene očekivane, a kada treba posjetiti ginekologa?
Nepravilnosti menstrualnog ciklusa mogu biti dio perimenopauze, ali izrazito obilna krvarenja ili dulji izostanak menstruacije ipak treba provjeriti. Ginekološki pregled i ultrazvuk mogu pomoći u procjeni radi li se o očekivanoj hormonalnoj promjeni ili postoji drugi uzrok.
Razlog za razgovor s liječnikom mogu biti i vazomotorne tegobe, poput valunga i noćnog znojenja, ali i izražen umor, pad raspoloženja te simptomi koji narušavaju svakodnevno funkcioniranje. Ako se ženi počinju javljati vazomotorne tegobe, umor ili pad raspoloženja, također se može konzultirati s liječnikom.
Kada obilnije ili bolnije menstruacije zahtijevaju dodatnu obradu?
Promjene u intenzitetu i trajanju menstruacije mogu se pojaviti u perimenopauzi, ali obilno krvarenje ne treba automatski pripisati hormonima. Ako su menstruacije obilnije nego inače i žena osjeća slabost, treba napraviti hormonalnu i laboratorijsku obradu te ultrazvuk kako bismo isključili druge uzroke obilnijih krvarenja i anemiju.
Koje preglede ima smisla napraviti?
Početna obrada najčešće uključuje ginekološki pregled, PAPA test i ultrazvuk. Hormonalne pretrage ne moraju biti potrebne svakoj ženi, nego se rade prema procjeni ginekologa i u skladu s dobi, simptomima i menstrualnim promjenama. Ako su menstruacije postale obilnije, korisno je provjeriti kompletnu krvnu sliku i željezo kako bi se na vrijeme otkrila moguća anemija.
Kada se razmatra hormonsko nadomjesno liječenje?
Hormonsko nadomjesno liječenje može se razmatrati kod žena kojima simptomi perimenopauze narušavaju kvalitetu života, ali odluka uvijek mora biti individualna. Prije njegova uvođenja liječnik procjenjuje zdravstveno stanje, simptome, osobnu i obiteljsku anamnezu te moguće čimbenike rizika. Ovo je široka tema kojoj će biti posvećeno cijelo predavanje na konferenciji „Perimenopauza bez zbunjenosti i nagađanja“.
Koju biste poruku željeli prenijeti ženama?
Perimenopauza se često prikazuje isključivo kroz popis simptoma i gubitaka, iako može biti i razdoblje boljeg razumijevanja vlastitog tijela, jasnijih granica i veće sigurnosti u sebe. Znanje, samopouzdanje i životno iskustvo darovi su menopauze.
Foto: Freepik
MOGLO BI VAS ZANIMATI: Perimenopauza nisu samo hormoni: zašto tijelo, emocije i svakodnevne navike trebaju isti razgovor?