Ako imaš osjećaj da su tvoje menstruacije svake godine sve teže, bolnije, obilnije, s nadutošću i umorom koji te prelomi – moguće je da to nije normalno, niti nešto što treba samo izdržati. Jedan od čestih, a često prešućenih uzroka zove se adenomioza.
Iako je riječ o benignom (nekancerogenom) ginekološkom stanju, adenomioza je dugo bila u sjeni. Dijelom zato što se godinama pouzdano mogla potvrditi tek nakon operacije i analize tkiva. Danas, zahvaljujući boljoj dijagnostici (posebno ultrazvuku i MR-u), adenomioza se sve češće prepoznaje i prije radikalnih zahvata, ali i dalje velik broj žena godinama luta između “to je stres”, “to su hormoni” i “takve su ti menstruacije”.
Što je adenomioza
Adenomioza je stanje u kojem se stanice slične onima iz sluznice maternice (endometrija) nalaze unutar mišićnog sloja maternice (miometrija). To tkivo i dalje sluša menstrualni ciklus, reagira na hormone, može krvariti i izazivati upalu, ali sada se to događa u mišiću maternice, što često vodi do boli, grčeva i obilnijih krvarenja.
Zašto većina žena nikad nije čula za adenomiozu?
Tri su glavna razloga:
- Dugo se dijagnoza potvrđivala tek histološki (nakon histerektomije ili operacije), pa se o adenomiozi manje govorilo izvan stručnih krugova.
- Simptomi se preklapaju s endometriozom, miomima i općenito obilnim menstruacijama pa se često pogrešno pripišu nečem drugom ili banaliziraju.
- Normalizacija ženske boli: mnoge žene odrastaju uz poruke “to je normalno”, “sve nas boli”, “proći će”. A kad se bol i krvarenje ponavljaju godinama, naviknemo se iako kvaliteta života trpi.
Koliko je adenomioza česta?
Brojke jako variraju jer ovise o tome koga promatramo (opća populacija, žene sa simptomima, žene na operaciji) i kojom metodom se dijagnosticira. U literaturi se zato često spominju široki rasponi.
Ipak, postoje i konkretniji podaci iz kliničke prakse: u prospektivnoj studiji koja je promatrala žene koje dolaze u opću ginekološku ambulantu, adenomioza je pronađena kod 206 od 985 žena – oko 20,9% (otprilike 1 od 5 žena u toj populaciji).
Sličnu poruku (“oko jedna od pet”) navode i pojedine zdravstvene organizacije u edukativnim materijalima.
Simptomi: kako izgleda u stvarnom životu
Adenomioza ne mora uvijek davati simptome, ali kad ih daje, najčešće se radi o kombinaciji:
- obilnih i dugih menstruacija
- jakih menstrualnih bolova (dismenoreje) koji se s vremenom pojačavaju
- kronične zdjelične boli
- osjećaja pritiska, težine u donjem trbuhu, nadutosti
- boli pri spolnom odnosu
- umora (često zbog gubitka krvi i pada željeza).
Tko je u većem riziku?
Najčešće se spominje dob (češće u 40-ima i 50-ima, ali se sve češće prepoznaje i kod mlađih), te faktori poput poroda i ranijih zahvata na maternici (npr. carski rez, kiretaža).
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza počinje sumnjom (simptomi + pregled), a zatim se najčešće potvrđuje:
- transvaginalnim ultrazvukom (TVUS)
- MR-om zdjelice u složenijim slučajevima
Važno: adenomioza se često vidi tek kad netko stvarno traži i zna što traži, zato vrijedi tražiti ginekologa/ginekologinju s iskustvom u ovoj dijagnostici.
Liječenje i olakšanje simptoma
Liječenje ovisi o simptomima, dobi, planiranju trudnoće i tome koliko stanje utječe na svakodnevicu. Najčešći pristup je kontrola simptoma:
- lijekovi protiv boli (npr. protuupalni lijekovi prema preporuci liječnika)
- hormonska supresija ciklusa (razni oblici hormonske terapije)
- hormonska spirala s levonorgestrelom (LNG-IUS) – često se spominje kao opcija koja može smanjiti krvarenje i bol kod dijela žena
- u određenim slučajevima razmatraju se intervencijski ili kirurški pristupi (npr. embolizacija uterinih arterija za simptome boli i krvarenja, ili druge metode, ovisno o individualnom planu)
- histerektomija ostaje jedina “definitivna” opcija, ali nije izbor za svaku ženu (osobito ako želi očuvati fertilitet).
Ako menstruacije pojedu tvoj mjesec (bol, obilno krvarenje, izostanci s posla, strah od izlaska iz kuće, anemija) to je dovoljan razlog za razgovor i obradu. Nema medalje za izdržavanje.
Foto: Freepik
MOGLO BI VAS ZANIMATI: 5 mogućih razloga zbog kojih kasni menstruacija, a nemaju veze s trudnoćom